코점 콧등 콧볼 콧망울 튀어나온점 돌출점 제거 

성형외과 전문의/의학박사 전영우 원장

점이 커지면 미용적으로 스트레스가 되게 됩니다. 얼굴에서도 눈이나 코 부위에 점은 인상에 영향을 줄 수 있는데요. 

특히 코에 점은 관상학적으로 의미가 있다고 하기도 하고, 흉점은 아닌지 신경 쓰기도 합니다. 반대로 코에 작은점은 미인점이나 매력적이라고 표현하며 선호하시는 분들도 있습니다. 

하지만 코나 코 주변에 생긴 돌출점은 계속 방치할 경우 커지고 더 튀어나오면서 미용적인 큰 스트레스가 될 수 있습니다. 위치에 따라 자꾸 자극을 주는 등 불편을 유발하기도 합니다. 코에 튀어나온점 돌출점, 어떻게 제거하는 것이 좋을까요?

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콧등 점, 작을 때는 매력점처럼 여겼는데

코에 점은 콧등에도 잘 생기지만, 돌출점은 주로 콧볼 콧망울 옆, 콧 구멍 주변, 코 밑 주변에 잘 생깁니다. 보통 기존에 있던 작은 점이 점차 진해지거나 돌출되면서 눈에 띄게 되는데요.

코는 해부학적 특성 때문에 점이 생기기 쉽고, 다른 부위보다 더 잘 보이는 경향도 있습니다. 우선 코는 코를 만지는 습관으로 의외로 자극을 많이 받는 부위입니다. 반복적인 자극은 멜라닌 세포의 활성화에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 자외선 노출이 많아 멜라닌 세포가 반복적으로 자극 받으면서 활성이 증가되어 색소성 병변이 진해질 가능성 높아집니다.

코와 코 주변은 피지선도 발달한 부위로 반복되는 피지 분비, 모공 확장, 염증(여드름, 모낭염) 등으로 인한 피부 재생 과정 등이 반복되면서 색소침착이 생기면서 점처럼 나타날 수 있습니다.

코나 코 주변 돌출 형태 점은 오히려 일반적으로 올드한 느낌을 줄 수 있고, 특히 대화 시 상대방 눈에 잘 띄어서 스트레스가 될 수 있습니다. 크기가 커지고 더 돌출이 심해지기 전에 제거를 적극 고려하는 것이 좋습니다.

돌출점이라면 제거 방법 주의해서 선택해야

제거 방법에는 크게 레이저시술과 수술로 제거하는 방법이 있습니다. 일반적으로 점 제거하면 레이저 시술을 떠올리는 경우가 많습니다. 하지만 수술로 제거하는 것이 권장되는 종류나 유형이 있어 상세한 상담진단을 받고 제거 방법을 선택하기 권장합니다.

레이저의 경우 주로 점(모반)조직을 태우는 방식으로 제거합니다. 뿌리가 깊지 않고 작고 평평한 모양의 점은 레이저 시술만으로도 손쉽고 편리하게 제거가 가능합니다. 

다만 자칫 강한 에너지로 과하게 시술하면 색소침착이나 튀어나온 흉터가 남아 미용적으로 또다른 스트레스가 될 수 있어 주의해야 합니다. 특히 코처럼 인상에 중요한 부분은 더 주의해야 합니다.

무엇보다 모반세포가 피부 깊은곳 진피내부에도 점은 레이저로 완전 제거가 어려운 경우가 많습니다. 점은 피부 표면에 색소만 있는 것이 아니라, 종류에 따라 진피 깊은 층, 모낭 주변, 땀샘 주변, 피지샘 주변까지 모반 세포가 내려가 있을 수 있습니다. 

따라서 어떤 레이저, 어떤 시술방법으로 제거했느냐에 따라 모반 세포가 제거되는 정도와 재발의 가능성도  달라질 수 있습니다. 주로 일반적으로 튀어나온 점, 털난 점, 오래된 점, 선천성 모반은 모반세포가 피부에 깊게 분포하는 경우가 많습니다.

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돌출점, 튀어나온점 수술 제거가 권장되는 이유

수술적인 제거 방식은 모반세포가 남아 있을 수 있는 진피 부분까지 모반을 완전하게 절제하여 제거하고 봉합하는 방식입니다. 코나 코 주변 튀어나온점 후기들을 보면 성형외과에서 수술로 제거하는 후기 내용을 많이 볼 수 있습니다. 재발 위험을 최소화할 수 있기 때문입니다.

튀어나온점을 레이저로 제거하는 경우에 피부 표면의 모반세포만 제거하게 되어 진피 깊은 곳에 모반세포가 남아 재발할 우려가 있는데, 특히 돌출점이나 튀어나온점의 경우 레이저 시술로 모반 표면의 진한 검은 색은 제거가 되더라도, 돌출이 오히려 더 심해지는 경우가 흔하게 있기 때문입니다. 모반 조직이 레이저 자극으로 인해 섬유화가 악화하면서 돌출된 부분이 더욱 심해지거나 과다한 레이저 사용으로 흉터가 돌출되는 경우입니다.

그런 이유로 선천성 모반이나 크기가 큰 점, 색이 깊고 진한 점, 털이나는 점도 레이저 후 재발 가능성이 더 있어 수술로 확실하게 제거하는 것이 권장됩니다.

돌출점 제거 수술 선택 유의할 점

점 제거 수술은 모반세포의 뿌리가 남아 있을 수 있는 진피층 부분까지 완전히 절제해서 제거한 후 주변 조직의 피판을 거상하여 미세하게 봉합하는 과정으로 이루어집니다.

따라서 점의 크기가 클수록 절제하는 범위가 커지게 됩니다. 최대한 작을 때 제거하는 것이 절개를 최소화할 수 있으니 제거를 미루거나 방치말고 상담을 받아 보시길 해보시길 바랍니다.

그리고 점 제거 병원을 선택할 때 꼭 체크해야 할 점은, 얼굴 점 제거 수술은 위치에 따라 미세하게 인상의 변화가 생길 수 있어서 이를 최소화할 수 있는 경험이 많은 병원을 선택하는 것이 좋습니다.

모반의 위치 및 크기에 따라 맞춤 형태의 절제, 봉합, 흉터 회복이 이루어지면서 변형이 최소화될 수 있는 수술 디자인이 필요합니다. 콧대, 콧볼, 콧망울, 인중 등 위치에 따른 피부조직의 특성에 대한 깊은 이해가 필요합니다. 충분한 해부학적 지식과 오랜 임상경험, 노하우를 통해 수술로 인한 변화, 흉터를 최소화하는 노하우가 매우 중요합니다.

수술하는 의사가 이러한 수술 후 결과를 섬세하게 예측할 수 있는 오랜 임상 경험를 갖추었는지 확인해야 합니다.

흉터 최소화 노하우에 따라 결과 차이 날 수도

점 제거 수술 시 흉터를 최소화하는 노하우에 따라 눈에 덜 띄게 할 수 있고, 덜 커지도록 할 수 있고, 빨리 회복되도록 할 수 있습니다. 

수술 시 여러가지 노하우들이 적용될 수 있는데, 점이 있는 피부 부위를 절제할 때 피부 긴장선(Langer's line)을 따라 절개를 하면 시간이 지나면서 흉터가 주름에 자연스럽게 위치하여 흉터가 덜 눈에 띄어 보일 수 있습니다. 또한 절개선에 무수히 많은 작은 W 모양의 커브를 주어 주변 피부와 흉터의 경계선을 희미하게 보이게 할 수도 있습니다.

감염 예방, 색소침착, 흉터 회복을 위해 봉합을 하게 되는데, 봉합 시 주변의 피판을 거상하여 피부 조직의 층 별로 미세하게 봉합하는 미세삼중봉합술을 적용하면 피부가 당겨지면서 흉터가 벌어지는 것을 최소화할 수 있게 해줍니다. 봉합실도 특수한 실을 사용하면 봉합 장력이 오래 유지되어 흉터가 벌어지는 것을 최소화할 수 있습니다. 

수술 후 피부의 당기는 장력을 줄여주기 위해서 소량의 보톡스를 활용해 주변 조직의 장력을 최소화하고, 상처가 잘 아물 수 있도록 해줄 수 있습니다. 

이러한 노하우들은 같은 방법을 사용하더라도 미세 수술 경험과 흉터에 대한 임상 경험에 따라 결과에 차이가 날 수 있어 자세한 상담이 필요합니다.

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