점에서 피, 만지면 아픈 돌출점 [점출혈] 

​일반적으로 점이라고 표현하는 질환은 위치나 크기에 따라 미용적으로 문제를 유발할 수 있지만, 특별한 증상은 없는 경우가 대부분입니다. 피부암 같은 악성 질환이 아닌 양성 질환인 경우가 대부분이기 때문입니다.

그렇다면 만졌을 때 아픈 점은 위험한 점일까요? 점이 튀어나오고 돌출된 모양인 경우 자꾸 옷으로 자극을 받거나, 털이 있는 경우 자꾸 뽑거나 긁으면서 상처가 나거나, 염증이 생겨 아픈 경우도 있는데요. 괜찮을까요?

"돌출점인데, 만지면 통증이 있어요"

점, 모반이라는 피부 질환은 누구에게나, 신체 어느 곳에서나 흔하게 발생하지만 특별한 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 하지만 튀어나온 점은 통증을 유발하는 겪는 경우가 흔하게 있습니다.

일반적으로 튀어나온 점이라도 만진다고 통증이 있지는 않습니다. 또한 만졌을 때 통증이 있다고 해서 무조건 위험한 것은 아닙니다. 하지만 납작한 모반의 경우는 외부 자극에 덜 노출되지만, 돌출되고 튀어나온 형태 점들은 옷이나 위치에 따라 면도, 손톱 등에 의해 반복적으로 자극을 받으면서 상처가 생기기 쉽습니다. 상처가 생기면 세균이 침투해 염증이 생기면서 통증도 생길 수 있습니다.

만약 모반에 통증이 있다면 통증의 상태를 잘 체크해볼 필요는 있습니다. 눌렀을 때만 아픈 경우, 또는 최근에 긁거나 긁힘이 있던 경우, 약간의 붉은기를 동반한 경우는 보통 큰 문제가 되지 않습니다. 특히 며칠 내로 통증 증상이 자연 호전이 된 경우는 단순 염증 또는 물리적 자극에 의한 통증으로, 대부분 위험하지 않은 양성 모반의 상태라고 볼 수 있어 크게 걱정할 필요는 없습니다.

자극하지 않아도 ‘통증’ 있는 돌출점이라면

만약 점이 주변이 빨개지며 만질 때 아프다는 것은 주변 조직의 염증이 생긴 것일 수 있습니다. 하지만 모반에 특별한 자극이 없는 상태에서도 통증이 있다면 비정상적인 변화 가능성이 있어 감별을 시도하는 것이 도움이 됩니다.

그런데 돌출된 점을 만졌을 때 통증이 있다면 모반보다는 다른 종류의 피부 양성질환일 수도 있습니다. 돌출된 형태 때문에 사마귀나 피지낭종과 혼동되는 경우가 있습니다. 특히 피지낭종의 경우 피부에 볼록하게 튀어나오면서 중심부에 까만 개구부가 보입니다. 점점 크기가 커지고 단단해지다가 통증이 생길 수 있습니다.

하얀 고름이 맺히고 짜내면 악취가 나는 고름이 나옵니다. 크기가 작은 경우 단순하게 점이라고 여기고 긁거나 자극하기 쉬우며 이런 경우 증상의 악화를 초래할 수 있습니다.

피나는 점, 진물이 나는 점은

만약 점을 특별히 자극하지 않았는데 점이 헐면서 출혈이 보이고, 진물, 딱지가 반복되고 있다면 악성 가능성이 있어 가능한 빨리 진료를 받는 것이 필요합니다.

피부암 종류 중 하나인 기저세포암은 초기에는 약간 볼록한 갈색, 검은색의 단순히 튀어나온 점처럼 보일 수 있지만, 방치하면 딱지가 생기거나, 중심부 함몰, 궤양, 출혈 등 증상이 나타날 수 있습니다. 

피부암 가능성 있는 모반 색깔, 모양, 증상

모반은 시간이 지나면서 악성으로 변화될 가능성이 드물게 있습니다. 다만 모반에 '통증' 유무 자체가 악성을 판단하는 주요인은 아닙니다. 

하지만 가만히 있어도 지속적으로 통증이 있거나, 가려움도 동반되는 경우, 반복적으로 출혈, 딱지 증상이 2주 이상 지속되는 경우 정밀한 진단을 받아보는 것이 필요합니다.

또한 드물지만 악성 세포를 포함하고 있거나, 흑색종 같은 악성 병변 가능성이 높은 모반의 유형들이 있습니다. 우선 병변의 크기가 6mm 이상으로 큰 경우, 모반의 크기가 짧은 시간 안에 빠르게 커진 빨리 자란 경우 악성의 가능성이 화 할 확률이 높아집니다. 

마치 두 개의 전혀 다른 점이 붙어있는 것 같이 모양이 불규칙한 경우, 모반의 가장자리의 선이 일정한 선이 아니라 불규칙한 모양일 경우도 좋은 증상은 아닙니다. 그 외 모반의 색깔이 여러 색이 동시에 존재하거나, 색 자체가 갑자기 변했다면 악성화의 위험이 상대적으로 높습니다. 

이렇게 임상적으로 악성 위험이 있는 모반이라면 완전하게 절제해서 조직검사를 통한 정확한 진단을 시도하는 것이 필요합니다.

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튀어나온점 돌출점 수술 제거

일반적으로 작은 모반은 레이저로 제거하는 경우가 많습니다. (악성인 아니면서) 3mm 이하 정도 크기가 작은 모반인 경우 대부분 레이저로 제거하는 것이 간편합니다.

하지만 튀어나오고 돌출된 점은 레이저로 제거하는 것보다 수술로 제거하는 것이 권장됩니다. 크기가 크거나 뿌리가 깊은 튀어나온 점은 레이저 시술로 모반 표면의 진한 색은 제거가 되지만, 조직의 섬유화로 인해 돌출이 더 심해지는 경우가 있기 때문입니다. 자칫 미용적으로 더 스트레스가 될 수 있습니다.

수술로 제거하는 방법은, 모반세포가 남아 있을 수 있는 진피 부분까지 모반을 완전히 절제하여 제거합니다. 모반세포가 남아 있지 않도록 확실하게 절제하여 제거하기 때문에 재발의 우려가 없습니다. 대부분 한번의 수술로 빠르게 제거가 가능합니다. 만약 악성의 우려가 있어 정확한 진단이 필요한 경우, 수술로 제거를 하며 동시에 조직검사가 가능한 장점도 있습니다.

튀어나온점 제거 수술은, 피부를 절제하고 봉합하기 때문에 작은 크기의 모반이라도 수술로 인한 흉터를 최소화할 수 있는 노하우가 중요합니다.

수술 시부터 흉터를 최소화하기 위해서는 섬세한 수술 테크닉과 노하우가 적용됩니다. 피부를 절제할 때 피부 긴장선을 따라 절개를 하면 시간이 지나면서 흉터가 주름에 자연스럽게 위치하여 정상적인 주름선처럼 보일 수 있습니다. 봉합 시에도 피부 조직의 층 별로 미세하게 봉합하는 미세삼중봉합술을 적용하고, 특수한 실을 사용하면 봉합 장력이 오래 유지되어 흉터가 벌어지는 것을 최소화할 수 있습니다. 수술 중에 소량의 보톡스를 활용하는 노하우가 적용되기도 합니다. 이러한 섬세한 노하우의 차이로 흉터 결과가 달라질 수 있습니다.

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