튀어나온점 피부암 가능성 얼마나 있을까요?

​

일반적인 점, 모반의 대부분은 그 자체로 특별한 문제가 없는 양성의 질환입니다. 작은 점은 대수롭지 않게 여기는 경우가 많고, 크기가 큰 경우도 눈에 띄는 위치에 있어 미용적으로 스트레스가 되는 경우나 제거를 적극 고려합니다.

하지만 모반은 드물지만 시간이 지나면서 악성 피부암으로 변하는 경우가 있습니다. 발생하는 경우가 흔하지 않지만 위험한 암이기 때문에 모르고 방치되어서는 안됩니다. 

그런데 점의 겉모습만 보고는 피부암인지 구분하는 것은 정말 쉽지 않습니다. 정확한 진단을 위해서는 모반에서 일부 조직을 잘라내어 채취해 악성 세포 여부를  확인해야 합니다. 조직검사를 하기 전에는 그 가능성을 체크해 볼 수 있는 방법은 없는 걸까요?

​

모반이 피부암인 경우가 있다?

일반적인 모반은 대부분 양성 질환입니다. 다른 부위로 전이하거나 근처 조직을 파고 들지 않습니다. 그런데 멜라닌 모반은 드물게 흑색종 같은 악성암으로 변할 수 있습니다. 하지만 겉모양만 보고는 양성인 멜라닌 모반과 악성 흑색종을 완벽하게 구분하는 것은 불가능합니다.

모반은 태어날 때부터 있는 선천적인 경우도 있는데, 성장하면서 크기도 같이 커지고, 악성의 가능성이 보이는 경우 어린 나이라도 정밀한 검사와 제거 수술이 필요합니다.

악성화가 될 가능성이 높은 모반은 특징이 있습니다. 평소 대수롭지 않게 여겼던 점도 이번 기회에 자세히 한번 관찰해 보는 것이 어떨까요?

​

크기가 클수록 암 위험이 높다?

모반이 피부암으로 변형되는 것을 시사하는 요소들은 여러가지 있습니다. 우선 가장 흔하게 크기도 관련이 있습니다. 무조건 크기에 비례해 악성화의 위험이 큰 것은 아니지만, 그동안 연구들에 따르면 크기가 6mm 이상인 경우, 모반의 크기가 점점 커지는 경우, 짧은 시간 안에 크게 자란 경우 악성화 확률이 높아지는 것으로 나타나고 있습니다.

모양 중에서도 악성화 위험이 높은 모양이 있습니다. 우선 모반의 모양이 일정하지 않고 불규칙한 형태가 위험이 있습니다. 또한 모반의 가장자리가 일정한 선이 아니라 불규칙한 찌글찌글한 경계를 가졌거나, 경계가 정상 피부와 잘 구분이 되지 않는 경우 악성 흑색종의 확률이 올라가게 됩니다.

그리고 마치 두 개의 전혀 다른 점이 붙어있는 것 같은 형상인 경우도 해당됩니다. 그 외 드물게 돌출되고 튀어나온 점이 점점 변형되는 경우도 피부암의 가능성이 있어 잘 관찰해야 합니다.

​

점 색깔 중에도 악성 유형 있어

그렇다면 모반의 색깔은 관련이 없을까요? 암이 아닌 양성 모반은 대개 그 색깔이 균일하며 일정하게 유지되는 편입니다. 하지만 색깔이 균일하지 않거나 갑자기 변했다면 악성화를 의심해볼 수 있습니다. 

연하다가 진해지는 경우보다는 색깔 자체의 변화입니다. 여러가지 색이 겹쳐 보이는 경우 역시 좋지 않습니다. 하지만 색깔이 급격하게 짙어지는 경우에도 위험이 있어 정확한 진단을 시도해야 합니다.

그 외 모반의 표면이 울퉁불퉁하고 튀어 올라온 경우에도 악성화를 의심해볼 수 있고, 모반의 표면에 딱딱한 덩어리가 생기는 경우에도 정밀한 진단을 받는 것이 필요합니다. 

단순히 모반에 돌출이 있고, 표면이 거칠다고 위험성이 더 있다고 볼 수는 없지만, 일반적으로 모반이 오래될수록 표면이 거칠어지고 불규칙해지는 경향이 있고, 오래될 수록 악성으로 변화될 가능성은 조금이라도 높아지기 때문에 섬세한 관찰과 진단이 필요합니다.

점에서 출혈, 통증 있다면 정밀 검사해야

모반은 대부분 그 자체로는 증상도 없기 때문에 문제 있는 질환으로 의심하기 어렵습니다. 일반적으로 만져도 통증이 없습니다.

하지만 모반 주변이 가렵거나, 만지거나 만지지 않아도 통증이 느껴지는 경우 악성화의 위험이 있습니다. 또한 모반이나 주변부에서 출혈을 동반하는 경우에도 전문의의 진단을 받아보는 것이 좋습니다. 자극하지 않았는데 점이 헐거나 피가 난다면 피부암의 가능성이 있습니다. 

피부암 종류 중 하나인 기저세포암은 초기에는 약간 볼록한 갈색, 검은색의 단순히 튀어나온 점처럼 보일 수 있지만, 방치하면 딱지가 생기거나, 중심부 함몰, 궤양, 출혈 등 증상이 나타날 수 있습니다.

모반에서 털이 나는 경우도 흔하게 있는데, 털이 자라는 것과 악성화와는 대부분  관련이 없습니다.

모반의 크기, 모양, 색깔, 돌출, 털 등 임상 양상만으로는 피부암 위험을 정확하게 진단하기는 어렵습니다. 다만 악성화 위험이 높은 양상이면서 피부암의 가족력이 있는 경우, 자외선 노출이 많은 직업의 경우 흑색종의 위험성이 높기 때문에 특별한 증상이 없는 점이라도 전문의와 상담하길 권고합니다.

큰점, 뿌리깊은 점, 튀어나온점 제거

점, 모반을 제거하는 방법에는 크게 레이저 시술과 수술적인 제거 방법이 시행되고 있습니다. 일반적으로 3mm 이하의 납작하고 작은 점은 레이저로 간편하게 제거하는 것이 효과적입니다. 하지만 그 이상 큰 모반은 수술로 제거하는 것이 효과적일 수 있습니다.

레이저 제거 후 모반세포가 남아 있는 경우 재발하는 경우가 있고, 특히 뿌리가 깊은 점이나 튀어나온 점, 돌출점은 그 위험이 더 있습니다. 드물게 레이저 시술 과정에서 세포 변성이 일어나는 경우도 있습니다.

수술의 경우 표피 및 진피 깊은 층의 모반 조직까지 확실하게 절제해서 제거하기 때문에 재발의 위험도 최소화할 수 있습니다. 튀어나온점은 레이저 시술 후 돌출이 더 나타나는 경우가 흔하게 있습니다. 레이저로 모반의 색은 흐려질 수 있지만, 돌출이 오히려 더 심해지는 현상이 나타날 수 있고 드물더라도 재발하기도 합니다.

만약 선천성 모반이나 후천성 모반이 전문의 진단으로 악성의 위험성이 보인다면, 수술로 절제한 조직을 병리적으로 검사해 암 여부를 확진할 수 있습니다. 이러한 경우 수술로 모반을 제거하면서 동시에 조직검사를 시도할 수 있어 편리합니다.

모반 치료는 경우에 따라 건강 보험 적용이 가능하기도 합니다. 모반이 있는 부위가 환자가 수치심을 갖게 되거나, 타인에게 혐오감을 주어 사회생활에 영향을 받게 되는 경우, 이로 인해 환자의 일상생활에 지장이 있는 경우, 그리고 기능상의 문제를 동반하는 경우 건강보험 적용이 가능하다는 기준을 두고 있습니다.

모반의 크기가 크거나, 튀어나온점 돌출점이거나, 모양에 악성화 위험이 보인다면 꼭 모반 치료 전문의와 상담해보고 적합한 제거 방법을 상담해보시길 권장합니다.

​

#튀아나온점제거 #튀어나온점제거수술 #흑색종 #피부암