머리 속 두피 오돌도돌 점이 자꾸 가렵다면? [피지선모반]

두피는 두경부 표면을 둘러싸며 두경부의 내부를 보호하고 있는 피부와 결합 조직입니다. 얼굴이나 다른 부위 피부처럼 여러가지 문제가 생길 수 있습니다. 하지만 평소 잘 보이지 않는 부위라서 방치되기 쉽기도 합니다. 단순한 뾰루지부터 점, 모반, 종양 같은 질환이 생기는 경우도 흔한데, 피지선 모반이라는 종류의 질환도 특희 두피에 잘 발생합니다. 어떤 증상이나 특징이 있을까요?

머리 속 두피 피지선 모반

머리속 두피는 피부의 일부분으로 비슷한 구조를 가지고 있으나, 조직이 복잡하고 피지선이 많으며, 신체를 감싸는 다른 외피보다 혈관과 모낭이 많이 분포되어 있습니다. 진피층에는 모세혈관이 많이 분포되어 있어 외상을 입으면 다량의 출혈이 발생하며, 조밀한 신경분포를 통해 다양한 감각을 느낄 수 있게 합니다.

두피도 다른 피부처럼 각종 피부 질환이 나타날 수 있는데, 모반도 생기기 쉽습니다. 태어날 때부터 있는 선천성 멜라닌 모반부터 성장하면서 자외선이나 호르몬 변화 등으로 후천적으로도 모반이 생길 수 있습니다. 그 외 흔하게 생기는 피지선 모반이라는 것도 있습니다.

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영유아 소아 피지선모반, 사춘기 때 변화 커

두피 피지선모반은 피지선의 과도한 증식으로 생기는 모반의 종류로, 주로 선천적으로 생기는 경우가 흔합니다. 모반 있는 부위에 머리카락이 없이 표면이 울퉁불퉁하고 오돌토돌한 것이 특징입니다. 색깔은 대부분 노란색 또는 황갈색으로 나타납니다. 마치 탈모가 생긴 듯처럼 보일 수 있습니다. 두피 무형성증과 잘 감별하는 것도 필요합니다. 

피지선모반은 호르몬의 영향으로 사춘기 이후에는 피지선이 발달하면서 더 두꺼워지고 돌출되는 형태로 변할 수 있습니다. 또한 크기가 커지고, 색 변화, 가려움, 출혈, 딱지 형성 등 악화될 수 있습니다. 정확하게 진단하고 조기에 제거하는 것이 필요합니다.

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피지선모반 적절한 치료법은?

두피 모반이나 종양 제거 시 신중할 필요가 있습니다. 피지선 모반의 경우 레이저 치료는 효과가 거의 없습니다. 또한 악성의 가능성이 있는 질환을 자칫 레이저 제거를 시도하면 악성 세포가 남아 있을 수 있게 됩니다. 피지선 모반은 레이저 치료가 효과가 거의 없으므로 수술적인 제거가 권장됩니다.

만약 악성의 의심이 있어 감별하기 위해서는 조직검사가 필요한데, 이러한 경우 수술적인 제거를 통해서만 병변의 전체를 제거하며 조직검사도 같이 시행할 수 있어 효율적 입니다.

수술은 모반이 있는 피부를 피하층을 포함하여 절제해서 제거하고 주변의 피판을 거상하여 당김 없이 봉합하는 것이 핵심입니다. 모반의 크기와 위치, 환자의 나이 등을 고려하여 국소마취나 수면마취를 통해 수술이 진행됩니다.

수술은 영유아 시기에도 가능하며 가능한 빨리 치료에 적절한 시기를 전문의와 상담하고 결정하는 것이 좋습니다. 

다만 머리 속 피지선모반은 머리감기, 빗질 등 잦은 마찰과 자극을 받기 쉽고, 성장하면서 호르몬의 영향으로 가려움이 나타나 긁으면서 출혈이나 염증이 생기기 쉽고, 점점 비후해지기 쉬워 방치하지 않는 것이 좋습니다.

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두피 피지선모반 수술, 섬세한 수술 노하우 필요

피지선모반의 경우 수술로 제거하여 재발의 위험을 최소화하고, 한번에 빠르게 제거할 수 있습니다. 수술 시에는 모낭 방향을 고려해 절개를 하고, 모낭의 손상을 최소화하고, 두피 속이지만 흉터를 최소화하면서 수술하는 것도 중요합니다. 

모반에 대한 풍부한 임상경험과 섬세한 수술에 대한 풍부한 경험을 갖춘 의사에게 진단과 치료를 시도하는 것이 좋습니다.

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가려움 딱지 출혈 모반 점 방치마세요

두피 속 질환은 평소 잘 보이지 않는 부위라 질환을 조기에 발견하기 쉽지 않습니다. 악성 질환을 방치할 수도 있습니다. 드물더라도 두피 속 병변이 점, 종양이 피부암 중 흔한 흑색종이나 기저세포암인 경우가 있습니다. 특별히 증상이 없을 수도 있고, 단순히 뾰루지나 종기, 피부 트러블로 여기고 방치하기 쉬워 주의해야 합니다.

만약 모반이 모양이 비대칭적이고, 경계가 불규칙한 경우, 색상이 다양한 경우, 색이 일정하지 않고 점 안에 두세 개 이상의 색이 나는 경우, 급격한 크기 증가를 보인다면 악성의 위험이 있습니다.

또한 반복적인 출혈이나 딱지, 지속 가려움이나 통증이 있다면 전문의 진단을 받아보는 것이 좋습니다. 두피 속 피부에 문제는 자세히 관찰하기가 어려우므로 가족이나 주변인 도움을 받아 사진으로 촬영해가면서 경과를 관찰하는 것도 도움이 됩니다. 

특히 노인층의 경우 노화로 인해 피부암의 우려가 더 높기 때문에 적극적으로 진단과 치료를 시도하는 것이 필요합니다.

성형외과 전문의 

백점성형외과 전영우 원장