얼굴 혹 지방종ㆍ피지낭종 제거, 흉터 최소화 중요 [신사 피지낭종]

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얼굴 피부에는 점이나 여드름, 색소성 질환 등 다양한 질환이 생길 수 있고, 혹처럼 덩어리가 만져지는 양성 종양성 질환이 나타나기도 한다. 혹처럼 만져지는 질환 중 대표적인 것이 피지낭종과 지방종이다.

작을 때는 대부분 통증이 없고 도드라지지 않아 대수롭지 않게 여기는 경우가 많다. 하지만 방치하다가 염증이 생기거나, 크기가 커지면서 기능적, 미용적인 문제를 유발할 수 있다.

얼굴 피지낭종이나 지방종은 초기에는 뾰루지 같은 염증으로 여기고 소염제를 먹거나, 손으로 짜려하는 경우도 있다. 하지만 어떤 질환인지 정확한 진단과 적절한 치료를 받아야 한다. 초기에는 겉모습이 유사하지만 모기질종이나 골종 같은 종류와 감별도 필요하다. 아주 드물게 악성 종양인 경우도 있어 대수롭지 않게만 여겨서는 안된다.

피지낭종(표피낭종)의 경우 모공의 폐쇄로 피부 표피 세포가 진피 안으로 들어가 증식하면서 주머니(낭)를 만들면서 발생하는 양성 질환이다. 안쪽에 분비물들이 계속 차오르면서 크기가 커지고, 염증 및 고름을 유발할 수 있다. 통증이 없이 말랑한 혹인 경우 지방종일 수 있다. 지방종은 피부 아래 지방세포가 과도하게 증식한 양성 질환으로, 경계가 부드럽고 둥글게 퍼진 형태고 만지면 잘 움직인다. 

지방종은 작은 경우 당장 제거하지 않아도 문제가 없지만 시간이 지나도 대부분 자연적으로 소실되지 않아 제거를 고려해야 한다. 점점 커지더라도 크게 돌출되지 않는 경우도 있어 크기를 키울 수 있다. 점점 빠르게 커지는 경우, 통증이 있는 경우, 특히 커지면서 신경·혈관을 압박하는 정도로 커지면 빨리 적절한 치료를 해야 한다. 

피지낭종의 경우 염증이 있는 상태에서 무리하게 압출을 시도하면 감염으로 염증이 생길 수 있다. 이럴 경우 염증이 반복되면서 흉터나 색소침착으로 이어질 수 있다.

이러한 피부 종양성 질환을 제거하는 방법은 진단에 따라 다르지만, 수술로 완전히 절제해서 제거하는 것이 권장된다. 피지낭종의 경우 낭 전체를 완전히 제거해야 재발을 막을 수 있다. 지방종의 경우 흡인기기를 이용해 제거하기도 하지만, 흡입 제거법은 피막이 남아 재발 가능성이 높다. 종양과 피막을 함께 제거하는 수술이 재발 위험을 확실히 낮추는 치료법이다.

다만 크기가 커질수록 수술 범위도 커지고 흉터도 커질 수 있어 조기에 진단과 제거를 하는 것이 좋다. 특히 얼굴 부위 수술은 완전한 제거로 재발을 줄이는 것과 함께 흉터를 최소화하는 것이 중요하다. 크기가 큰 지방종이 신경이나 혈관과 인접해 있다면 더욱 정교하고 섬세한 수술이 필요하다. 병변의 깊이와 위치를 고려한 안전한 박리가 필요하다. 얼굴 근육과 신경, 혈관 등에 대한 해부학적 지식을 충분히 갖추고 수술경험이 풍부한 의사에게 받는 것이 좋다.

또한 얼굴 부위 수술은 미용적으로 흉터 최소화가 중요하다. 주변 조직에 손상을 최대한 방지하면서 흉터를 최소화하는 절개 위치와 방향에 대한 노하우가 필요하다. 흉터 최소화를 위해 피부 절개 시 최대한 피부 긴장 주름선을 따라 절개선의 방향을 적절하게 설정하고, 미세한 절개선의 각도 조절을 통해 흉터로 쏠리는 시선을 분산할 수도 있다. 봉합 시에도 피부 조직의 층 별로 미세하게 봉합하는 미세삼중봉합술을 통해 피부에 가해지는 장력을 줄여 흉터 최소화를 시도할 수 있다. 이러한 노하우들에 따라 흉터 결과는 달라질 수 있다.

무엇보다 얼굴에 생긴 종양은 최대한 작고 염증이 없을 때 전문의를 찾아 정확한 진단과 함께 제거를 하는 것이 흉터의 크기를 최소화하고 빠른 회복을 기대할 수 있는 방법이다.

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